● 心脏病母亲与哺乳
妊娠合并心脏病是产科常见得合并症之一。妊娠与分娩均可给心脏增加额外负担,以至心脏功能进一步减退,能导致严重后果。正常妊娠时,由于体重增加,子宫增大,膈肌上升,使心脏负担加重,分娩期又因大量能量消耗,产后则由于回心血量增加,使心脏负担越来越重,所以,在妊娠的32~34周(7个半月至8个月),分娩期及产褥期的最初3天,心脏负担是最重的时期,应特别引起注意。对于心脏病的母亲剖腹产后的哺乳问题,主要取决于心脏病产妇孕前和孕期的心脏功能状态。如果说能够胜利地妊娠、分娩、并且心功能良好,完全可以胜任母乳喂养。
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高血压母亲与哺乳
患高血压病的母亲可不可以实现母乳喂养呢?一般来说,患慢性高血压的母亲可以哺乳,研究证实,母乳喂养对高血压患者有一定的治疗作用。但是,合并心、脑血管疾病及严重的肾功能障碍者,不能实行母乳喂养。患高血压病的母亲,实行母乳喂养需要注意的问题是,如何在医生的指导下进行合理用药。
● 糖尿病母亲与哺乳
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母乳喂养对糖尿病的影响
妊娠本身抑(yi)制糖尿病状态,由于妊娠期激素的改变更多能量的消耗增加以供给胎儿的生长发育和淡水化合物代谢的改变,内源性胰岛素增加,因此,正常妊娠也可呈高血糖血症和高胰岛素血症。经控制的糖尿病产妇,乳汁的生产和泌(mi)乳都不受影响,只要控制得好,不但可以获得一个健康的婴儿,使乳房得到了功能性的准备,而且进行母乳喂养也是没有问题的。
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哺乳具有抗糖尿病的作用
哺乳的母亲,葡萄糖大量被利用于产生乳汁,自然使血糖降低而不需要增加胰岛素的用量。糖尿病在产后往往是趁向正常,所以,产后应根据新的激素平衡来调节胰岛素的用量和饮食。
● 糖尿病母亲的饮食和治疗问题
一是哺乳期可以正常饮食。 哺乳期糖尿病母亲每日饮食中淡水化合物不少于100克,蛋白质不少于20克。糖尿病母亲的乳汁不受自身情况的影响,乳汁中的糖始终是适量得所以,哺乳期糖尿病的母亲可以正常饮食。
二是胰岛素可减半。母亲低血糖时,肾腺分泌可抑制泌乳,也可以抑制喷乳反射,葡萄糖不足使,外源性胰岛素抑制乳汁生产相反,胰岛素分泌减少,也可抑制乳汁分泌,所以,糖尿病的母亲在哺乳期限的胰岛素用量,常常是妊娠前得一半。
三是口服胰岛素安全。乳汁中胰岛素的量少,对婴儿没有影响,口服胰岛素的母亲可以哺喂婴儿。